近年很多人倾向迟结婚、迟生仔,「高龄产妇」屡见不鲜,其实孕妇的年龄和身体状况,会直接影响自己及胎儿的健康,故准备生育前最好先谘询医生意见,怀孕期间亦应勤作检查,时刻留意胎儿状况,确保事事顺利,母子平安。
黄凝医生建议,妇女生育前应谘询医生意见,了解自己身体状况。
在结婚前或准备生育前,透过血液测试,化验平均红细胞体积 (MCV),就可知道母亲是否有可能患有隐性地中海贫血症,主要有甲 Alpha (α) 及乙 Beta (β) 两型,。如果医生怀疑母亲可能患有隐性地中海贫血,父母必须再透过进一步的血液化验 (包括基因化验) ,若父母双方都拥有同一型的地中海贫血基因,胎儿便有四分之一机会患上严重地中海贫血,会导致胎儿的体内由于不能制造足够的血红蛋白,会导致胎儿无法生存,或日后需要长期依赖定期输血来维持生命。
此外,有研究发现,缺乏叶酸妇女所产下的婴儿,容易造成脑神经系统发育不良的疾病 (Neural Tube Defect)。因此,香港浸会医院妇女健康中心驻院妇产科顾问医生黄凝建议,计划生育前,妇女应提高叶酸的摄取,孕妇应该每天摄取400mcg叶酸,而绿色蔬菜是叶酸的主要来源。
为了迎接新生命,妇女怀孕前需要了解自己的身体状况,若本身患有高血压、糖尿病等,是否适合怀孕呢?黄医生表示,长期病患本身并不一定会对怀孕构成影响,但若病情不能受到控制,就有机会影响孕妇及胎儿的健康;而部分高血压、糖尿病或胆固醇药物亦可能会影响胎儿,孕妇需要停药或转用其他药物代替,故上述患者及有心脏病或癫痫症等人士,怀孕前应谘询医生意见。 此外,吸烟和酗酒亦会为胎儿带来不良后果,如畸形、发育不良、智力及学习能力下降,甚至流产或胎死腹中,故孕妇怀孕前必须戒掉这些不良习惯。
经常听见「高龄产妇」这名词,究竟何谓「高龄」?黄医生指,若孕妇预产期时年届三十五岁或以上,就属于高龄产妇。根据统计数字显示,高龄产妇的婴儿,患上唐氏综合症的机会较年轻孕妇为高,以三十五岁孕妇为例,其胎儿患上此症机会率为三百八十分之一,逐年递增,到了四十岁,机会率就会增加至一百一十分之一。 故孕妇在胎儿十一至十三周时,需要接受超声波检查以量度胎儿后颈皮厚度,以及唐氏综合症风险的血液测试,有需要时,可能要抽取羊水或做绒毛穿刺检查,作更准确的检验,以了解胎儿患上唐氏综合症的风险。
此外,由于孕妇容易出现妊娠毒血症 (即高血压及蛋白尿) 或妊娠糖尿病等并发症,除了影响孕妇健康,亦有机会导致胎儿生长速度减慢,严重者甚至胎死腹中,故孕妇需要定期作产前检查,留意母子身体状况。
黄医生指,胎儿在不同周数,需要接受不同类型的产检,例如胎儿在六至十周时期,可以开始接受超声波检查及血液测试,前者目的是了解胚胎的生长、周数及数目,后者则包括全血计数、血型、德国麻疹抗体、乙型肝炎抗原、梅毒血清测试、爱滋病毒测试,此后产检的频密度视乎胎儿周数而定,由于预产期愈接近,孕妇出现并发症机会愈高,故三十六周后需要每星期检查一次,每次产检都会包括量度血压及体重、检验尿糖及尿蛋白,以及测量胎儿成长及探测心跳声等。