子宫肌瘤 生育年龄女性最常见


太阳报 28/7/2010

「哎呀,个肚突然爆痛,最近经期流量又特别多,搞到好烦呀。我知道好多女性疾病都有类似嘅徵状,子宫肌瘤就是一例,如果真系生瘤,好惊喎。」

子宫肌瘤是妇产科最常见的良性肿瘤,尤其正值生育年龄的妇女,幸而只有很少机会发展成恶性肿瘤,所以大家不用太担心。想确定自己是否患病,最好接受妇科检查或超声波检查。对身体了解多些,生活得更健康。

子宫肌瘤是十分普遍的女性疾病,乃由子宫肌肉细胞形成的肿瘤,幸好大多数属良性,恶性的比例只约为千分之一。香港浸信会医院驻院妇产科顾问医生黄凝说:「据统计显示,在生育年龄的妇女中,发病率约为百分之二十,亦即是说,五位女性中有一位患上。大部分患者徵状并不明显,很多时候,接受妇科检查或超声波检查后,才发现患上这病。」

与女性贺尔蒙有关

子宫肌瘤成因虽至今未明,但有点可以肯定的,是与女性贺尔蒙的刺激有关,故此大部分患者处于生育年龄,二、三十岁最为普遍,女性荷尔蒙的刺激令子宫肌瘤愈生愈大,患者一旦踏入更年期后,由于体内女性贺尔蒙的减少,该肿瘤虽可因此缩细,但却不会完全消失。

徵状方面,大多数患者并无不适,故此很容易被人忽略。最常见的徵状就是月经量多。此外,若肌瘤生得过大,并压迫泌尿系统,可导致尿频、排尿困难。子宫肌瘤亦有可能造成不孕,但机会不高,一定要待做相关检查后,仍找不到其他导致不孕原因,才可将问题归咎于子宫肌瘤。肌瘤过大亦可能引起腹胀,有些妇女误以为自己大肚腩,其实可能是肿瘤逐渐增大,令腹部胀起。

病情较轻长期观察

至于采用哪种治疗方法,主要视乎病情而定。如果肌瘤体积不太大,或者没有明显临床徵状的患者,只需长期覆诊,不用任何治疗,医生会定期观察其肌瘤的生长情况。药物对治疗作用不大,绝不能完全清除子宫肌瘤,只可控制部分病徵,如因肌瘤引起的出血或疼痛。有时为了令子宫肌瘤缩细,以减低手术的风险,患者在手术前,亦有需要接受贺尔蒙药物(GnRH)。

如果肌瘤太大,徵状较为严重,又或者肌瘤被怀疑是恶性肿瘤,便要施行手术治疗。子宫肌瘤可生长在子宫内壁、子宫肌肉层等不同位置,这些亦影响手术的方法,如肌瘤生长在子宫内壁,医生可采取子宫内窥镜切除肌瘤,由于从阴道割除子宫,没有表面伤口,手术后可在一、两天内出院。

考虑各种手术后果

「日后是否想生育?」这问题也影响采纳哪类手术治疗。保存子宫的肌瘤切除手术,适宜仍有生育计划的女性。如果肌瘤不大,可考虑微创性的腹腔镜肌瘤切除手术或宫腔镜瘤切除手术,伤口小,复原快。若肌瘤太大,则要用传统的手术。有统计显示,三成接受肌瘤切除手术的患者,可于十年内复发。

如果肌瘤过大或没有再生育的打算,可考虑全子宫切除手术,不会再复发。若害怕做手术,且没有生育的计划,可选择子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Ambolization,简称UAE)。手术期间,医生会在患者大腿血管注入颗粒,栓塞阻断供肌瘤的血管,从而缩减肌瘤的生长。手术后,患者可能短暂性出现发烧、阴道出血、下腹及背部疼痛,所以此类手术虽可避免切除子宫,但其后需要较长时间的复诊。

资料来源: 太阳报