私家医院进行终止怀孕手术(人工流产)流程及须知


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有关终止怀孕,通常医生尽量希望孕妇能有充份时间考虑,但也要考虑怀孕周数,因周数越大,风险越高。而香港法律上,终止怀孕只能于二十四周前进行。

病人通常以为越早终止越好,其实必需要在超声波见到胚囊才可以做终止怀孕。最早能见到胚囊是在怀孕五周多之后,因周数太少是不能排除宫外孕,即子宫外的怀孕。


1. 终止怀孕手术的流程

  1. 在私家诊所与妇产专科医生(主诊医生)会面并讲解手术须知及检查。
  2. 主诊医生经评估后,专职护士会预约私家医院进行手术,并需经主诊医生及另一为注册医 生签署相关文件确认。
  3. 入院当天,必须带备你的身份证明文件正本和信用卡,并带齐所有在诊所提供的文件及药物和需要在手术前6小时前停止饮食;选用服药方式,则不用空腹及可饮食。
  4. 进行手术时麻醉科医生会先为你进行麻醉,之后便由主诊医生进行手术;选用服药方式,医院护士会按照医生所处方给你分发药物服用,待血块及组织排出。
  5. 手术后,医院护士会评估及确认你的身体状况便可当天出院;选用服药方式待组织排出后,医生会在医院内用超声波进行检查及检验排出的组织,再经 医院护士评估及确认你的身体状况便可出院。一星期后返回主诊医生的诊所覆诊,以确保一切顺利。

2. 终止怀孕手术的简介及方法:

现在私家妇产科医生常用的方法为吸宫及服药方式,而刮宫的方式较为少用因相比前两种方式对女士日后生育影响为重。


A. 吸宫(新一代的胶管吸宫手术)

  • 在怀孕期周数达六至十二周期间,胚胎(胎囊)仍少,是可以考虑吸宫将胚胎(胎囊)取出。
  • 外国新的研究证明吸宫比刮宫更安全,对子宫内膜的创伤减至最少,而刮宫更容易令内膜变薄,影响将来怀孕机会。
  • 此建议也是英国皇家妇产科学会指引内的建议。
  • 手术前或需用药以放松子宫,扩张宫颈;麻醉科医生会帮孕妇进行全身或监测麻醉后,主诊医生会以吸管于子宫内的胚胎吸出,需时约15-20分钟。
  • 孕妇可于手术当天可离开

以前做吸宫手术是用硬鐡管,比较容易剌穿子宫,现在是用一次性胶管,胶管幼,比以往的手 术更安全,对子宫内膜的创伤减至最少。在手术室内会照阴道超音波,确保子宫清乾净但又不会过份吸宫而导致内膜变薄。

B. 服药

  • 在怀孕期周数周数达六至十二周期间,是可以服药将胚胎(胎囊)排出。
  • 由于药物需要在医院内服用,所以病人需要最少一整天留在医院,然后待胚胎(胎囊)排出后,需要覆诊及再照超音波确定排清血块和胚胎组织,如仍排不清,仍需做吸宫手术。
  • 药物流产约有九成的成功率,因血块及胚胎组织多数不能一次排清所导致。
  • 药物流产要有心理准备会看见排出来的血块和胚胎组织。
  • 胚胎(胎囊)周数达十三周或上,便必需要用药物才能将胚胎(胎囊)排出来,心理负担会更大。
  • 孕妇需留院服用药物,待血块及胚胎(胎囊)组织排出母体;过程不用麻醉。
  • 一般约一天多才可排出。

C. 刮宫

  • 在怀孕期周数达六至十二周期间,是可以刮宫将胚胎(胎囊)取出。
  • 刮宫更容易令内膜变薄,影响将来怀孕机会。
  • 若吸宫手术后不成功,才会进行刮宫手术把相关血块及胚胎组织取出。

3. 手术前后注意事项:

  • 手术前六小时禁食。
  • 手术后会有间歇性出血及轻微腹痛,之后会逐渐减少(这情况一般会维持2-7天)。
  • 手术后需多喝水。
  • 戒吃刺激性食物(如烟,酒和咖啡)。
  • 服用抗生素以预防子宫发炎。
  • 手术后一星期需作超声波检查,以跟进康复情况和胎疤是否完全被清除。

4. 手术风险:

手术后会出现的并发症包括:(1)流血、(2)留下残余组织、(3)子宫内出现感染或黏连、(4)子宫穿孔或破裂等徵状。以上风险并发症为出现的机会不大;但选用服药方式,相对相对吸宫及刮宫留下残余组织为高。

详情可参考卫生署及医院管理局的指引:

http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15673.pdf